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適用できる保険について

美容皮膚科の保険治療

こちらでは、美容皮膚科において保険が適用できる治療についてご紹介いたします。

シミの一種・肝斑（レーザー治療が出来ないシミです）に対しては内服剤が保険で処方可能です。

美容外科などでシミに効くと処方している内服剤（抗プラスミン剤）は1か月分・90錠360円です。
また、キズがキレイに治る？と説明し処方しているケロイド治療の内服剤（トラニラスト）は1か月分・90カプセル1980円です（初診料などは除きます）。

病的なアザのレーザー治療も黒あざ（色素性母斑）以外は現在、保険適応があります。

40歳代以降の女性にできることがある、遅発性太田母斑様色素沈着症（シミと勘違いしている方がとても多いようですが、アザの一種です）も、病的な場合は、レーザー治療が保険で出来ます。

老人性色素斑、ソバカスは『病気』と認められていません。

形成外科の保険治療・手術

こちらでは、形成外科において保険が適用できる治療・手術をご紹介いたします。

【形成外科でできる保険治療・手術について】

保険医療機関の認定を受けた病院であれば、国が認めた『病気』には保険が使えます。

国が『病気』と認めた、形成外科でよく行う手術には、皮膚腫瘍摘出術（場合によっては、ホクロも可能です）、陥入爪手術、眼瞼下垂手術、陥没乳頭手術（授乳障害がある場合に限ります）、ワキガ症手術などがあります。ただし、多汗症は『病気』と認められていません。

あまり知られていませんが厚生労働省はワキガ症を『病気』と認めています。
大手美容外科では保険治療はしていませんが、個人の美容外科・形成外科では保険診療を行っているところもあるようです。（ただし 、軽度のワキガ症や眼瞼下垂では保険適応とならない場合もあります）。 ワキガ症手術の場合、自費治療を行っているクリニックでは、最新・特殊な技術があるから高額治療になると説明していますが、反転剪除法(皮弁法)は確立したオーソドックスな手術法です。

なぜ保険治療が安く行えるのか。

なぜ保険治療が安く行えるのか。そのシステムを知っていただくことで、治療費についてより深く理解していただきたいと思います。

健康保険は病気になった人をお互いに助け合うという相互扶助の精神で運営されています。
保険診療は国が決めた診療報酬という価格表により料金が決められ、費用の7割は保険組合から支払われますので自己負担は3割と軽くて済みます。 例えば、ワキガ症手術を両側に行った場合はトータルで自己負担は5万円以下で済む場合もあるとか。

※保険診療では自宅で使うガーゼ・テープ類は 全額自己負担です。

保険治療が出来ない治療について

保険治療ができない治療についてご紹介いたします。

【美容目的の治療・手術は保険治療ができません。】

美容目的・病気以外の治療には『健康保険』は一切使えません。
健康保険の趣旨を考えれば当然のことですよね！

もちろん「美容を目的とした治療」と「病気を治す目的とした治療」の線引きも決まっているので、クリニック毎に対応がマチマチ…といったことはありません。

では、具体的にどのようなものが保険適応外になるのでしょうか。
高崎メディカルクリニック貝瀬友規院長に伺いました。

【刺青や黒アザ治療は保険適用外】

「『保険で刺青治療が出来ませんか？』とのお問い合わせがかなり多いのですが、出来ません。また、意外なところでは黒アザのレーザー治療にも保険適応がありません。それは、レーザー治療が効果が無いからではなく、黒アザのレーザー治療が保険で認められるなら、ホクロのレーザー治療も保険適応にしなければならなくなるからです。顔に目立つホクロがある患者様自身は、ホクロを病的な状態とお考えになるでしょうが、レーザー使用によるホクロ除去治療は、一部を除き保険では美容目的の治療と捉えてられてしまっているのが現状です。黒アザとホクロは病態的には同じだからこそ起る弊害ですね。」

【加齢による、容貌・体型の変化は病気ではない】

医療技術・医療機器の発達によりさまざまな治療（若さを維持できる治療）が行えるようになりました。しかし、これらも病気ではなく美容を目的とした治療に該当するため、自費での治療になります。

【自費治療について】

保険治療では処置・手術など全てに保険点数（＝料金）が決まっています。それに対して自費治療では、それぞれの病院で自由に料金設定ができるのです。そのため、たとえ全く同じ施術内容だったとしても、クリニック毎に料金が違うため、いろいろなクリニックを比較検討が重要になってくるのです。